正畸托槽的粘接位置托槽是固定牙正畸技术的重要组成部分，通过粘接剂直接粘接在牙冠表面。变形弓丝通过托槽对牙齿施加各种正畸力，从而移动牙齿，达到正畸治疗的效果。

支架根据其材料可分为金属支架、陶瓷支架和复合树脂支架。（这种支架很少使用）

根据应用技术，托槽大致可分为：方丝弓托槽、直丝弓托槽，Begg正畸技术托槽，Tip edge正畸技术托槽、舌侧正畸技术托槽等。

 

一、方丝拱支架结构：

托槽的中间有一个水平凹槽，用来容纳弓丝。凹槽的宽度和深度可分为两种：一种是0.018英寸宽，0.025英寸深；另一种宽0.022英寸，深0.028英寸。

这两种托槽分别称为0.018托槽和0.022托槽，与相应规格的方弓丝结合使用。

托槽两端的突起是结扎翼，结扎翼下方是用于固定弓丝的结扎槽，用于容纳结扎线或结扎环。

托槽位置的准确性在整个正畸治疗过程中起着重要作用。准确的托槽附着位置可以大大简化治疗过程，节省宝贵的治疗时间，提高治疗效率，缩短整个正畸治疗过程。

 

二、 方丝拱形支架焊接要点：

1.托槽高度：指从齿尖或切削刃到托槽槽的垂直距离。

2.轴向倾斜：对于正常排列的牙齿，牙冠的长轴在牙齿表面的远近范围内具有一定的生理倾斜，因此托槽的位置也需要考虑一定的轴向倾斜。

3.近远中位：托槽中心应与牙冠唇（颊）面的中心对齐。

例外情况：

A： 扭转牙齿的托槽放置在舌头的扭转侧（托槽粘在牙齿倾斜的一侧）

B： 拔牙时，将托槽放在靠近间隙的一侧。

C： 颊管的位置稍微靠近中心。

D： 由于每个人的牙齿大小不同，并非每个人的托槽高度都是固定的，但有一个普遍的比例，例如上颌尖牙比中切牙高0.5mm，中切牙比侧切牙高0.5mm。

 

三、 直丝弓支架粘接位置。

直丝拱支架结构：

1.勾勾

0.022英寸x 0.028英寸的凹槽，具有预设角度，并非所有水平凹槽。

2.厚度

括号中包含的所有数据设计都是相对于冠部的，例如凹槽的水平角度和厚度。

3.牙科专用

直丝弓治疗装置的每颗牙齿的托槽或颊管的预设角度和厚度不同，因此它们都是专门针对特定牙齿的（在特殊情况下可以混合使用）。

连接直丝拱形支架的关键点：

（1） 临床皇冠中心。

临床牙冠是指牙齿的可见部分，其健康的牙龈暴露在口腔中。

临床冠长轴是将牙齿纵向分为两个相等部分的线，主要位于牙冠颊中心最突出的部分。磨牙的临床冠状长轴是两个大颊尖之间的颊沟。

临床冠长轴和分割临床冠的水平线的交点是临床冠的中心。

（2） 搜索临床牙冠中心

使用目视检查定位临床牙冠中心，将托槽槽的中心点与临床牙冠的中心点对齐，将托槽的中心轴与临床牙冠长轴对齐，并在牙齿远牙龈侧的托槽翼上标记该点（记住，当托槽位置正确时，标记点在远牙龈侧）

（3） 为什么直丝弓托槽会粘在临床牙冠中心？

如果使用托槽高度来确定托槽的位置，由于每个人牙齿的大小和形状不同，每个人牙冠上的粘合点都不固定。

然而，直丝弓支架的预设数据是固定的，无法调整，这导致直丝弓架的扭矩和内收/外展设置随着粘合位置的变化而变化，使直丝弓托架非常不可靠。

特殊情况下支架的粘接：

*对于复合物较浅的病例，上下前磨牙、托槽的结合位置以及临床牙冠中心更靠近牙龈侧可以减少后期正畸治疗的开合。

*前牙托槽的位置非常重要，不准确的附着会导致前牙切割端不均匀。如果您对通过目视检查找到临床牙冠中心没有信心，可以测量上中切牙的临床牙冠高度，将其除以2，得到中切牙临床牙冠中心位置，然后使用托槽定位尺定位中切牙托槽的位置。侧切牙的托槽高度比中切牙低0.5mm，犬齿的高度与中切牙的高度一致。（大约4:3.5:4或5:4.5:5的比例）

*从上一点继续，如果上颌中切牙（牙冠）和上颌侧切牙（冠）大得多，这两颗牙齿的托槽将卡在相同的高度，经过矫正后，它们看起来会更加协调。或者，在粘贴托槽之前，可以对过大过长的中切牙进行人工研磨（早期进行少量研磨，如果在正畸治疗的后期不协调，可以适当调整切割端或托槽位置。

*倒置托槽180°结合：侧切牙腭部错位，个别牙齿反向对齐，个别舌侧错位等。这些类型的牙齿在运动过程中容易发生牙冠移位，但牙根移位（牙齿倾斜）。

如果错位的托槽倒置180°并粘合，其扭矩在冠舌和根唇方向上变为负扭矩。当使用方丝弓移动其唇侧方向以及随后的牙根控制运动时，它会自动产生一个力，使牙根唇侧移动，而不需要额外的弓丝扭矩弯曲。

 

 

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