对于正畸医生来说，拔牙作为治疗的一部分的决定不仅仅是为了实现对齐；它涉及考虑错颌类型、拥挤程度、前牙倾斜度、美学考虑、上下颌之间的过度咬合程度以及患者的牙周（牙龈和骨骼）健康等因素。这不是一个简单的矫正牙齿的问题。
在开始正畸治疗之前，要进行全面的检查。拔牙的决定是基于对局部和全身状况的全面评估做出的。
事实上，拔牙和不拔牙之间的选择主要与正畸矫正的可用空间有关。如果你的骨量和牙齿体积不成比例，你可能需要拔牙来实现牙齿的和谐和对齐。如果你的骨量和牙齿体积已经很好地匹配，可能不需要拔牙。
正畸治疗中为什么会出现复发？
复发是许多正畸患者关注的问题，他们不想浪费自己的努力。在理解复发发生的原因时，有两个主要方面需要考虑：
1.牙周韧带重塑不足：
将牙齿悬挂在牙槽中的支撑牙周韧带没有直接连接或紧密结合。它们由五组纤维组成，将牙齿悬挂在牙槽中。这意味着牙齿通过这些纤维韧带悬挂在骨骼内，甚至相邻的牙齿也相互连接。
这些悬浮纤维类似于厚橡皮筋，可以在牙齿移动时拉伸和扭曲。然而，这种弹性性质变化缓慢。即使牙齿快速移动到位，这些纤维也会被拉伸或扭曲，它们的弹性会持续存在。如果没有施加力，这些纤维可能会逐渐恢复到原始状态，将牙齿移回初始位置。
这是导致复发的一个重要因素，突显了佩戴护圈的必要性。
2.建立适当的闭塞：
在正畸治疗期间，由于后牙的支撑不足，一些患者可能会出现咬合差异。这与咬合平面（称为牙咬合平面）的变化有关。改变牙齿咬合平面会影响最终的正畸结果。
这类似于我们的面部骨骼在我们的一生中不会保持不变的想法；它们随着年龄的增长而变化。年轻人的面部形状可能与老年人不同。
例如，随着人们年龄的增长，男性的脸可能会变薄，而女性的脸可能变长。这表明我们的骨骼结构在我们的一生中都在进化。
此外，牙齿的位置以及颌骨的位置在正畸治疗中可能会发生变化，从而影响咬合。虽然复发是一个常见的问题，但它在很大程度上取决于患者的合作和习惯。
达到最佳效果并防止复发是正畸医生和患者之间的共同努力。正畸治疗的成功不仅取决于正畸医生的技能；它还受到患者理解和合作水平的影响。患者的习惯和合作水平是实现和保持最佳结果同时防止复发的关键因素。
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